长期使用糖皮质激素( *** 20 mg/d,持续 3 周以上)会对 HPA 轴产生较重的抑制,一旦 HPA 轴被破坏,其恢复是很缓慢的。可能引发的常见不良反应:1.骨质疏松,发生机制:糖皮质激素导致钙在肠道的吸收减少,以及尿中排出增加。此外,糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞活性增加等。2.感染,发生机制:抑制人体正常的免疫力。3.诱发和加重溃疡,发生机制: *** 胃酸和蛋白酶分泌,引起胃炎,诱发或加重原有的溃疡。4.糖尿病,发生机制:抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生,可导致糖耐量异常和糖尿病。5.高血压等,发生机制:钠潴留导致血容量增加。
故应在专科医师的指导下正确使用糖皮质激素,定期的复查,结合病情的需要逐步调整用药方案。
参考文献:徐建国, 唐会, 姚尚龙, 等. 肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识 (2017 版)[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(7):712-716.
长期吃激素,一般是因为某种疾病需要,否则不会有人长期去吃激素。为什么这么说呢,因为激素给人体带来好处的同时,也会引发一系列其他的问题,这些问题有时候是不可逆的,一旦出现就无法回转。
激素的功能有哪些呢?给大家举几个例子:
1.糖尿病是因为胰岛素缺乏,胰岛素也是身体激素的一种,身体不能合成胰岛素或者自身胰岛素对血糖不敏感了,那么就需要外源补充维持身体的血糖水平。
2.女性身体的雌激素水平在青春期比较低下,就不能引发女性的第二性征发育,这时候补充雌激素才能保证第二性征的正常出现。
3.很多老年人胳膊疼腿疼的,去地方医院抓药,吃了就好,停了没几天就又开始疼,由于很多老年人有类风湿性关节炎并没有正规去看,长期疼痛吃止痛药缓解不明显,就找了哪哪的好医生抓药吃,每次都有效果,这个药物里面很大的可能就是添加了激素!
长期的服用激素会使身体发生哪些异常改变?
1.脂代谢异常: 我们应该见过一些吃激素引发肥胖的人,这种肥胖看起来非常虚弱,因为激素会引起体内的脂质代谢异常,脂肪细胞变大,同时使全身的脂肪重新分布,造成了脸、背部的脂肪堆积,就是医学所说的—满月脸、水牛背,同时四肢的脂肪会显得少,出现躯干胖、四肢瘦的状态陵亩!
2.血糖升高: 激素会引起体内糖原的合成,使血液中葡萄糖含量增高,同时阻止就会对葡萄糖的利用,这样生产的多,消耗的少,就会出现血糖异常,很可能造成糖耐量受损或糖尿病。这种血糖对于降糖药物的敏感性很差,迫不得已可以加用胰岛素使用,适当减少激素的用量。
3.促进炎症扩散: 我们身体就会受到感染以后,血郑汪芹管的通透性增加、白细胞浸润,同时释放炎症因子使机体出现红肿热痛的表现,这是身体自我防御系统。而激素就是可以阻止或者减轻这一反应,起到减轻炎症的渗出、水肿,同时也延缓了肉芽组织、瘢痕的形成(伤口的后期修复),这对于身体而言是炎症扩散的表现。 所以有时候感染早期吃点激素身体的不适很快缓解,然而治标不治本,炎症后期的自我修复就会受到抑制,造成迁延不愈的情况。
4.骨质疏松、股骨头坏死: 激素可以促进身体的钙、磷的排泄,长期身体处于缺钙状态,骨头内钙流失以后出现骨质疏松;因为激素引起脂质代谢异常,出现高脂血症,来自中性脂肪的栓子进入小血管内,诱发股骨头终末动脉堵塞,长期缺血造成股骨头无菌性坏死!
5.其他: 激素还会引起低钾血症、肌肉萎缩、高血压、胃溃疡、甚至血液系统疾病等等,与其影响身体蛋白质代谢、胃酸分泌、造血问题等等相关,激素的使用都有其特点和注意事项,切勿盲目服用,一定要在专业医生指导下,同时定期复查身体的各项指标。
最后小结:我们常常服用的就是强的松,可以治疗风湿免疫性疾病、结缔组织病、血液系统疾病等等,一般都是迫不得已(没有其他更好的药物替代)才用,它有很好的作用,同时长期服用也会带来许多麻烦,虽然是长期吃的药,但不同于慢性病药物的使用,需要专业吃药,也要专业停药! 纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……
长期吃激素的危害:
1、体液与电解质絮乱:水钠储留,某些喊毕敏感患者出现充血性心衰、低钾血症、低钾性碱中毒。
2、肌肉骨骼系统:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、压迫性脊椎骨折、无菌性骨坏死、病理性骨折。
3、胃肠道:可能穿孔或者出血的消化道风险、食管炎、肠穿孔、胰腺炎等。
4、皮肤:伤口愈合延迟、皮肤脆弱、瘀点瘀斑,若反复皮下注射可引起局部皮肤萎缩。
5、神经系统:颅内压增高、癫痫发作、失眠、情绪变化、性格改变等。
6、代谢内分泌系统:女性月经失调、男性性早熟、糖耐量异常、负氮平衡。
7、眼部:长期使用糖皮质激素可以引起后房囊下白内障、青光眼,并增加眼部继发性血栓栓塞。
8、免疫系统:掩盖感染,潜在感染发作或加重,增加机会性感染风险。
9、其他:高血压、心律不齐等。
长期服用激素类药物的副作用可表现为免疫系统异常,免疫力低下易发感染;心血管系统异常,如高血压、动脉粥样硬化;内分泌系统异常,出现高脂血症、肥胖等。其他的副作用还有骨质疏松、皮肤病、失眠等。
激素的优点是见效快能,有短时间内可以缓解病情,对所有炎症均有作用!
缺点:无法根治一些疾病,而较长期用药,则有依赖,且有加重趋势,停用后复发,这就是反跳现象,最终造成原发病变没有治愈又继发激素依赖感染,更加难治难愈但有可能使患者上瘾,对激素产生依赖性,长期使用一旦停药或减量会加重病情,它还有其它一些副作用,如诱发或加重消化性溃疡、影响儿童发育、精神亢奋失眠、骨质疏松等。
激素不能我乱用。激素的危害导致人的免疫系统下降,发育影响,病骨质疏松,出血等问题。
分亨个人经验奉献。个人用激素十年之久,因膝关节疼每次只用一丸。腰痛一丸昔康片,二粒双氯酚,二片V有,三二天一次。一般不,不。不痛不吃,吃ⅴ友目的是为防止 *** 胃,也是未病先治...
免疫差,易骨折。
正常剂量下服用一个月的激素,对人体的器官不会造成严重的伤害。对于长期服用激素的病人,应该了解激素的副作用,做到知己知彼。激素是一个很好的免疫抑制剂,但是它在长期的应用过程中也会出现副作用。首先,激素能破坏胃粘膜, *** 胃酸分泌,形成胃炎或胃溃疡,所以医生在给病人激素的同时,使用一些保护胃粘膜两药物,来防止这一副作用,这对于长期应用激素治疗的病人是很重要的。激素使用后能使骨钙游离,形成骨质疏松,要长期补充钙剂来对抗这一现象。通过临床长期的观察,只要不懈颂知尺努力,骨质疏松的现象可以野高明显的猛磨减少。激素还能使得体内钠盐潴留,钾盐排泄增加,水分增多,增加血管压力,引起高血压,所以激素治疗的病人要用低盐饮食,同时补充氯化钾。使用10毫克以上激素的病人,不要随意自行停药,以免出现肾上腺皮质功能衰竭现象。激素能使机体的脂肪重新分布,血脂升高,形成向心性肥胖,即脂肪堆积在躯干部位,可丛引起心血管疾病,目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的治疗作为对策。其他还有股骨头无菌性坏死、继发感染等,至于皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗则无关紧要,药物减量后可以好转。
激素一般指的是糖皮质激素,如强的松、 *** 等。 糖皮质激素长期大量应用引起的不良反应 物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。搭雹此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。 诱发或加重感染 糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与拿察有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。 消化系统并发症 Gucocorticoid能 *** 胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在合用其他有胃 *** 作用的药物(如aspirin、indometacin、butazolidin)时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。 心血管系统并发症 长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。 骨质疏松及椎骨压迫性骨折 骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。这可能与糖皮质知敏帆激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D),钙盐和蛋白同化激素等。 神经精神异常 糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外,糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。 白内障和青光眼 糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生,眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀,阻碍房水流通所致。
激素是治疗红斑狼疮中最主要的抗炎,免疫抑制药物。皮质激素治疗红斑狼疮已有50多年的历史了,在这不长的历史上,有成功的经验,也有失败的教训,在不断的摸索,有断探讨过程中,人们总结出任何药物的应用都有其正反两个方面的作用,就激素来说,用得好可说是救命药,把其比喻为通往健康之路的桥梁也不为过,但用得不好,激素又可成为毒药,其副作用是不可忽视的,总体来说,其副作用多数与剂量和治疗持续时间有关。
1、感染:因为能抑制机体对炎症的反应,而使机体抗感染的能力下降, 因此,表浅的或轻微的感染可能演变为全身性感染,静止期感染可能转变为活动性感染,能使潜在的病灶如化脓性病灶,结核等活动和扩散,所以平时应注意预防感染,细心观察病情,必要时及时减量并停用,而当有急性感染中毒发生时,必改誉须与足量、有效的抗菌药物配合应用,合并结核者与足量的抗结核药同用。
2、体态改变:许多激素治疗的患者可发生体态的改变,以致影响患者的精神,情绪,由于长期应用激素可使脂肪重新分布,患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变,还可出现痤疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容。
3、糖尿病:激素可增高肝糖元,补充血糖,诱发糖尿病,应用大量皮质激素时应注意观察血糖、尿糖变化,发生高血糖则应给予降糖药治疗,必要时可应用胰岛素治疗,但随着激素用量的减少,降糖药或胰岛素用量可减少。
4、骨质疏松:激素可使骨质脱钙,变为骨质疏松,骨质疏松即指单位体积骨量的减少,就好象盖房子减少了钢筋用量一样,很容易造成骨折。无菌性骨坏死,尤其是发生在股骨头的骨坏死也是一种常见的并发症,但其发病机理可能是由股骨头血液循环障碍与毛细血管炎所造成的骨股头坏死,因其坏死原因不是细菌感染而致,也称之为无菌性股骨头坏死。所以长期用激素的患者一定要定期做骨密度测定,做到心中有数,同时在服用激素时,加服维生素和钙制剂,这样可减轻皮质类固醇所致的骨质减少,以预防和治疗骨质疏松症,适当的体育锻炼可促进骨骼的血液循环, 促进新陈代谢,对防治骨质疏松与股骨头坏死有一定的帮助。补钙是一个长期的任务,患者务必要持之以衡,坚持不懈,才能取得较好的疗效。
5、消化性溃疡:激素可 *** 胃酸,胃蛋白酶分泌,过多的消化液常可造成胃炎,胃及十二指肠溃疡,甚至穿孔出血,患者如出现消化道症状,在服用激素时应与制酸剂同服,以保护胃粘膜免受损伤,临床常用的有雷尼替丁,陈香露百露等,可作为口服激素药的协同用药常规使用。
6、电解质紊乱和高血压:激素可导致水钠潴留而引起水肿,有很多患者出现高血压,由于钾排泄增多,患者常有低钾发生,对充血性心力衰竭或明显的周围性水肿病人应选用对水盐代谢影响小的激素类,肢睁定期检查患者的电解核饥段质平衡状况。激素类药物治疗常并发高血压,尤其是狼疮肾的患者,此时,一方面尽量减少激素用量,一方面使用合适的抗高血压药物,如心痛定、开搏通等。尽管有些抗高血压药物可能对狼疮体质带来副作用,但在权衡了利弊之后仍需果断使用。
7、其他:大量应用皮质类固醇时患者可明显的出现兴奋,易激惹,欣 *** ,神精过敏,失眠,也可出现抑郁症或精神病,长期大量应用激素可出现肌无力,肌萎缩,甚至肌炎,眼压增高,甚至青光眼,皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。
长期服用含激素类药会对人体造成严重的后果,不仅会对肝肾等脏器带来损伤,还会诱发股骨头坏死的发生。
在生活当中,有很多人因为一些原因,不幸患上了甲状腺、造血系统等派运悔疾病,于是不得不需要长期服用激素类药物来控制。专家表示,激素类药物对人体健康伤害非常大悄纳,不仅会对肝肾等脏器带来损伤,还会诱发股骨头坏死的发生,所以大家要引起重视。
扩展资料:
激素类药物具有抗炎、抗休克等作用,在临床上用于治疗多种疾病,有时候需要长期用。为了减轻对骨骼的影响,建议常用激素者注意补钙。
在没有特别说明时,激素类药物通常是“肾上腺糖皮质激素”的简称,常见的有 *** 、强的松、甲泼尼龙等。糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、过敏性疾病以及类风湿关节炎等自身免疫疾病。
糖皮质激素会促进体内钙、钾、磷的排泄,如果长期大剂量应用,体内这几种成分逐渐流失,可能诱发骨质疏松,严重时会发生骨折。
口服避孕药的主要成分是孕激素和雌激素,二者都会影响体内骨的形成和骨强度,长期使用也可能导致骨质疏松。
甲状腺激素主要用于治疗甲状腺疾病,是维持钙平衡、调节骨转换率的重要激素,过量尘正摄入或体内缺乏,都容易造成骨质疏松。
因此,长期服用激素类药物时,建议在医生指导下补钙,可采用药物和食物补钙相结合的方式。牛奶、虾皮、海带、豆腐等食物含钙丰富,可适当多吃。同时要少喝茶,尽量不吸烟,少喝酒和碳酸饮料。多做运动和晒太阳可促进钙的吸收。必要时,可遵医嘱口服钙剂。
参考资料来源:人民网-激素类药物服务过量 可能引发股骨头坏死
参考资料来源:人民网-养生须知:常用激素要补钙
长期服用激素会导致,水肿,骨质疏松,高血压,等等一系列的症状,需要在医生指导下调整好药物用量。